Fraktur Costae

Fraktur costae adalah kelainan yang terjadi akibat trauma thoraks yang menyebabkan costae atau tulang iga mengalami fraktur/patah.

Klasifikasi Fraktur Costae

Menurut jumlah costae yang mengalami fraktur :

• Fraktur Simple, fraktur yang hanya terjadi pada 1 costae saja.
• Fraktur Multiple, fraktur yang garis patahnya lebih dari satu dan terjadi di beberapa costae.

Menurut letak fraktur :

• Superior, fraktur yang terjadi pada costae 1 sampai costae 3
• Median, fraktur yang terjadi pada costae 4 sampai costae 9
• Inferior, fraktur yang terjadi pada costae 10 sampai costae 12

Etiologi
Secara garis besar, fraktur costae disebabkan oleh :

• Trauma Tumpul, penyebab fraktur costae dari trauma tumpul biasanya disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, atau akibat perkelahian.
• Trauma Tajam, penyebab fraktur costae dari trauma tajam biasanya disebabkan oleh adanya luka tembak atau luka tusuk.
• Non Trauma, yang dapat mengakibatkan fraktur costae akibat gerakan putaran rongga dada yang berlebihan.

Gejala Klinis

• Nyeri tekan
• Gerak Paradoksal 
• Sianosis terjadi akibat takut untuk bernafs karena nyeri dada
• Takipneu/nafas cepat
• Gejala - gejala dalam syok

Diagnosis
Pasien yang mengalami Fraktur costae biasanya akan mengeluhkan nyeri dada dan bertambah nyeri pada saat batuk atau bernafas, sesak nafas, krepitasi pada dada, sianosis dan takipneu.

Gerak Paradoksal
Gerak paradoksal terjadi akibat adanya fraktur costae yang multiple, yaitu adanya garis patahan lebih dari satu dan terjadi di beberapa costae (kurang lebih 3 costae) dan mengakibatkan adanya Flail Chest (Mengambang). Costae yang biasanya menempel atau terhubung dengan costae lainnya oleh dikarenakan fraktur costae multiple maka coste tidak lagi terhubung dengan rongga dada. Akibat tidak lagi terhubung dengan rongga dada, maka saat bernafas seharusnya rongga dada mengembang maka daerah yang terkena flail chest tersebut tidak bergerak dan mempertahankan posisinya sehingga seperti bergerak ke dalam. Sedangkan saat Ekspirasi, rongga dada seharusnya mengempis tetapi daerah yang terkena flail chest tetap mempertahankan posisinya sehingga terlihat seperti menonjol keluar.

Penatalaksanaan
Penatalaksanaan pada fraktur costae bisa diberikan obat analgesik untuk mengurangi rasa nyeri. Dan juga dapat dilakukan proses ABC (Airway, Breathing, Circulation).

Komplikasi

• Atelektasis
• Pneumonia
• Hematotoraks
• Pneumotoraks
• Flail Chest